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beplay网站 - 产后消瘦睡眠差心慌手抖,以为是产后抑郁?其实是这个毛病在作怪

2020-01-10 12:06:37
[摘要] 不少产后被这些症状困扰的女性,误以为自己得了产后抑郁,去医院检查后才恍然大悟,原来是产后甲状腺炎在作祟。产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病的一个类型,由于甲状腺激素的波动导致产后妈妈情绪和心理变化,容易误认为产后抑郁症。对于哺乳妈妈,明确诊断为产后甲状腺炎的患者一般不需要抗甲状腺药物治疗。

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beplay网站,经历了十月怀胎,终于等到宝宝的到来,皆大欢喜,但是渐渐的家人发现新妈妈情绪越来越焦虑,易激动或情绪低落,睡眠差,消瘦,甚者心慌手抖。不少产后被这些症状困扰的女性,误以为自己得了产后抑郁,去医院检查后才恍然大悟,原来是产后甲状腺炎在作祟。

产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病的一个类型,由于甲状腺激素的波动导致产后妈妈情绪和心理变化,容易误认为产后抑郁症。

产后女性是甲状腺疾病的易患人群,原因有以下几点:

1.产前就有桥本氏甲状腺炎或者甲亢甲减等甲状腺疾病的患者:产后由于激素水平的剧烈波动以及孕期免疫耐受的解除,可能导致甲亢甲减复发。

2.怀孕时tpoab(甲状腺过氧化物酶抗体)阳性者:这些患者产后甲状腺炎的发病率高达40%-60%,是产后甲状腺炎的高危人群。

3.产前并无甲状腺相关疾病,由于产后气血两亏、情绪焦虑、过度劳累导致免疫力功能紊乱。如果出现产后甲状腺功能异常,临床医师可以通过一系列检查明确诊断。

现在孕期产检时大多会有甲状腺功能筛查,除了要看甲亢甲减以外,tpoab是否为阳性,抗体滴度高低是预测产后甲状腺炎的一个重要指标。

产后甲状腺炎是一种自己会恢复的疾病,一般分为三个阶段:

通常在产后1-6个月时出现甲亢期(主要表现为心悸、乏力、易怒、怕热、多汗、消瘦、食物激增等症状);

通常持续2-3个月左右进入甲减期(主要表现为易疲乏、怕冷、情绪低落、嗜睡、反应迟钝、精神淡漠等症状);

大约持续4-6个月进入恢复期。

也有直接表现为甲亢或甲减的,值得注意的是,甲状腺功能已恢复至正常的产后甲状腺炎患者,仍有可能发展为永久性甲减,所以康复后几年仍要定期检查。

对于哺乳妈妈,明确诊断为产后甲状腺炎的患者一般不需要抗甲状腺药物治疗。但是,如果心慌明显需要药物治疗者,或者是产后graves病新发或者复发需要用抗甲状腺药物治疗者,可遵医嘱使用药物以减少对婴儿的影响。

中医认为,产后女性患甲状腺炎,病因常常与禀赋不足、体质亏虚、情志损伤等因素有关。生产导致女性气血亏虚,产后女性角色转换,新妈妈心理压力大,情绪不佳,总是担心宝宝护理等事项,愤郁恼怒或忧愁思虑日久,使肝气失于条达而致气机郁滞,形成瘿病,也就是我们说的甲状腺病。

中医治病讲究辨证论治,每个人的情况不一样,具体的治疗方案也不一样。可以归纳为几类:

1.畅情志,增加免疫力

健康的身体是人体阴阳平衡的象征,情志与脏腑有着密切的内在联系,七情太过或不及都会影响健康。所以保持舒畅的情绪,可以帮助调节机体的阴阳相对平衡,增加身体对不良刺激的耐受性。

2.节饮食,不过多食碘

身体70-80%的碘都储存在甲状腺中,因此,甲状腺疾病与碘有着密不可分的关系。对孕产妇而言,特别是tpoab、tgab抗体阳性的女性,要采用适碘饮食,不建议食用海里的植物类食物如海带,紫菜等。

3.密切关注自身症状

因为产后甲状腺炎症状分为不同阶段,每个阶段的状态也不同(如前文提到),新妈妈们要密切关注自身的症状,特别是新出现了明显的情绪变化、怕热、体重改变、胃口变化,一定要及时到医院检查甲状腺功能。

4.中医药治疗有优势

产后甲状腺炎是个自限性的疾病,中医治疗可以通过辨证论治,采用补益气血、疏肝解郁、养心安神等方法,使得机体达到阴平阳秘的平衡状态,改善患者症状,促进恢复。

作者:杨华 (上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任医师)编辑:李晨琰责任编辑:唐闻佳


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